(서식 1)

다(복수․연계․학생설계)전공 이수신청서

1. 학생인적사항

제 1 전공 소속				인 적 사 항
대 학	학과·부(전공)	학년	학 번	성 명	연락처(핸드폰)

2. 다전공 신청내용

( 2·3 )전공소속		비 고
대 학	학과·부(전공)

3. 이수교과성적 및 다전공 기 이수 학점 인정내역

이수교과성적 (평점평균)			( )전공 기이수 학점					비 고
			학과·부 (전공)	교과목 번 호	교과목명	이수 구분	학점
1학년	1학기
	2학기
2학년	1학기
	2학기
3학년	1학기
	2학기
4학년	1학기
	2학기
총평점평균			총 계

※ 붙임：성적증명서 1부.

위와 같이 다전공을 이수하고자 신청합니다.

년     월     일

신   청   자                        (인)

소속학과(부)장     제1전공학과(부)장    (인)

다전공 학과(부)장 제2·3전공학과(부)장  (인)

충북대학교총장 귀하